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肝脏超声检查结果分析

日期:2019-06-12 13:49         本文来源:宠物蛇

肝脏超声检查结果分析

注意事项检查前禁忌:上腹脏器检查前空腹(至少8小时),必要时排气、导泄,盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱,超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查,以避免胃肠内容物、气体干扰显像。 检查时注意:右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气,使横膈尽量上升后做屏气动作,以便超声束能有效投射至上述区域,井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察,分析声像图特征。

同理,在肝脏其他部位检查中,尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气,以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得最佳显示。 在测量血管血流频谱时,暂时屏住呼吸3~5s,在此时间内获取一段平稳频谱即可。

切不可长时间屏气。

以免造成频谱误差。 检查过程检查体位(1)仰卧位:为常规检查体位。 病人仰卧,平稳呼吸,两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶,右前叶和部分右后叶。

(2)左侧卧位病人向左侧450~900卧位,右臂上举置于头后,便于观察肝右叶,特别是对右后叶的观察。 (3)半卧位、坐位和站立位:适用于肝脏位置较高的病人,用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

(4)俯卧位:一般不用,仅在肝脏位置过高,肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

检查方法1.使用常规检查实时B型超声仪,凸阵或线阵探头,频率~。 观察肝血管血流状态需用彩色多普勒超声仪。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500~800ml后检查。

2.受检查者常取平卧位,根据需要亦可取左右侧卧位或坐位。

平静均匀呼吸,但测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时,深呼吸后屏气。

3.检查肝脏大小、位置,常规观察以下4组切面(1)自右侧第五肋间隙开始,测量肝脏上界,沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘,显示肝脏、但你、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。 (2)肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴,测量肝右叶最大斜径;腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面,显示尾状叶、肝段下腔静脉;胆囊长轴、胆总管。

(3)剑突下矢状切面腹主动脉前,测量肝左叶长度和厚度;探头置于左肋缘下,声束朝向左肩、左季肋部方向,显示左外叶、左侧角。 (4)剑突下横或半横切面,探头前后转动显示第一肝门,门静脉及其左干分支,肝圆韧带,静脉韧带,三支肝静脉,第二肝门与部分下腔静脉。 疑肝、脾易位时,左侧肋间隙检测并与右侧比较,观察胆囊的位置,门静脉、总胆管与其分支肝内走向及肝圆韧带,确认肝、脾位置。

4.显示肝血管。

门静脉系统与肝动脉并行,由第一肝门进入肝实质,其主要分支在肝内走行;三支肝静脉由肝周边回流,至第二肝门进入下腔静脉。

5.检测门静脉系统、肝静脉及肝段下腔静脉血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。 6.显示肝内外胆管系统,一般胆管与门静脉平行,多走行于门静脉之前,内径约为门静脉的1/3。

7.对肝内异常病灶,声束需从三个方位确认,以排除伪像干扰。 另需标记病变在肝脏的部位,相邻的血管或组织。 8.检测肝与毗邻脏器、周围组织的关系。 不适宜人群无特殊人群。

不良反应与风险无并发症。

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